LULA VISITA OBRAS DA POLICLÍNICA NA BAHIA

▶ 00:00:00 e aqui a gente estalações e a gente poder fazer a visita até mais rápida e voltar aqui onde o presidente vai falar com a imprensa e vai falar um pouquinho aqui rápido para os prefeitos e deputados aqui tem alguns deputados e os presidentes do dos consórcios saúde que eu quero desde já Presidente agradecer o que o Wagner última expressão seguinte o sucesso na sua arquitetura física do

▶ 00:00:30 projeto o sucesso dessa Policlínica tem a ver com convicção e o diálogo federativo que nós tivemos procê prefeitos e prefeitas apostaram nessa ideia e a gente transfere a gestão para os prefeitos através do consórcio por faz um Assembleia mensal de prestação de contas não só financeira mas digestão e onde é a avaliação está sendo feita nós temos feito inclusive mutirões

▶ 00:01:02 tablet domingo estendido esse atendimento algumas regiões colocar a Policlínica para a noite fazer tomografia de convite para não fazer durante o dia para não misturar com os outros pacientes ou sábado domingo então isso aqui é uma ferramenta extraordinária de saúde pública Oi gente vai falar assim que a gente voltar da visita eu peço a compreensão de todos já já a gente vai visitar em volta tá bom abraço voltamos em breve ao vivo

▶ 00:01:41 E aí

▶ 00:02:33 a Dama fila direcionando na Bahia quando tem 23 na primeira aqui nós logo não foi Teixeira de Freitas no extremo sul uma semana antes da retina augurar a Policlínica uma ressonância magnética os prefeitos estavam pagando no particular que tinha r$ 1200 por ressonância há duas semanas depois que a gente inaugurou o peso que a limpa 400

▶ 00:03:03 parcelado em três vezes ou seja além de estar aprendendo tudo não regulando o preço do serviço privado no município que era extremamente abusivo o que o setor algumas clínicas privadas fazer um comprovante ressonância e tomografia Então hoje nós conseguimos e a grande vantagem disso é diagnosticar doenças seis mas o que isso torna a taxa de sucesso próximo assento um câncer de mama descoberto serviu para

▶ 00:03:35 fazer uma pequena intervenção aquela biópsia e resolve o problema fazer tratamento vocês tem realizado o diagnóstico o o laudo tudo hoje é digitalizado algumas como a gente foi construindo aos poucos estamos organizado mas nós estamos fazendo processual a descentralização na licitação única de um de um mesmo provedor E aí como é que foi inaugurado sistemas feito isso vamos fazer agora de unificação de vocês aumenta a capacidade

▶ 00:04:06 quase dobra né não quiser Isso muda do seu rosto mas a quantidade não vai mudar hoje a gente tem laudo Centralizado encontre hospitais que a gente tem um app de imagem nos nossos hospitais 12 em 12 hospitais nós não tem mais equipamento público é app que botou equipamento que a gente paga por imagem produzida que antigamente funcionava a dois ele tava acostumada impulsionar você fazer cirurgia sem fazer

▶ 00:04:36 procedimento aí a produtividade dos hospitais e agora imagem que a gente paga porque eu tô sem o equipamento não funcionar problema a empresa não recebe e portanto a produtividade constantes ele aqui para ver não fica mais passar se deu um defeito o cara tem que providenciar rapidamente não ele pede faturamento e não e no diagnóstico ele começa a seguir um caminho a gente a nossa mesmo cuidar e foi premiado empresas como diagnóstico ele já inserido na linha de cuidado na

▶ 00:05:08 rede de atenção à saúde e ele é seguido e ele vai fazer todo o caminho até o diagnóstico a cirurgia e iniciar quimioterapia na pode ser monitorado daquela as datas dos exames complementares eventualmente ficar no hospital da mulher e fácil que tem que ser feito cada caso é um caso mas que ela perdeu o pessoal tá falando com caranguejo até que acabe

▶ 00:05:38 tão nós vamos ali na tomografia daqui a pouco que ir lá a gente tem mais liberdade que não tem as impedimento do microfone chegar perto aí eu quero lhe ouvir um pouco da sua impressão é ali na tomografia ele fala mais entramos ao vivo em seguida entramos ao vivo continuamos a gente é a sua f*** no convide nós fizemos a

▶ 00:06:08 noite e final de semana usamos para poder fazer tomografia do convide Para não misturar com paciente durante o dia a gente estender o horário à noite então nós 20 policlínicas fizemos no final de semana EA noite os exames da cor verde nas tomografias isso aqui é extremamente importante nós o povo tem acesso tanto a ressonância como a tomografia a serviço que ele simplesmente na maioria das são 417 cidades Presidente para resumir e

▶ 00:06:40 noventa porcento não existia equipamentos desse nem na rede particular na região nem da rede particular e ela foi Projetada para cobrir média população de 400 mil pessoas 400 mil pessoas é a estimativa que atende bem Hoje nós temos duas com o dobro disso que é de feira e da região de Itabuna Ilhéus então nós tomar uma decisão no caso de Itabuna Ilhéus

▶ 00:07:11 construiu a segunda na cidade de Ilhéus tem uma Nossa por causa do volume inferno nós estamos pode descontar porque lá o município não botou toda a população dentro da Policlínica então ainda aí só em outro momento quando a gente puder eu já ofereci a construção de uma segunda Policlínica ali na região de feira são as duas regiões que estão com um volume muito maior do que 400 temos algumas com menos né porque cada situação Regional tem algumas com

▶ 00:07:41 330/340 mil mas é foi planejada para uma para cada 400 mil pacientes e ó e aqui a gente garante garante buscar o paciente com os ônibus com ar condicionado conforto levar de volta e fazer o rastreamento depois de diagnosticado Então hoje elas estão na linha de cuidado dos hospitais estão no caso da mulher viu

▶ 00:08:11 cadê Jorge entra aqui José vem cá Que importante né para cá doido para aparecer aqui na o que nós temos Hospital da Mulher que nós construímos e que passa a monitorar todas as mulheres que tiverem algum diagnóstico no estado portanto ela passa a ser acompanhada para que ela cumpra o calendário tem um dos graves problemas é que muitas vezes por

▶ 00:08:41 diversas razões até Econômica as mulheres não fazem o passo a passo nas datas corretas e nós uma das dificuldade Econômica nós vamos entregar agora em setembro Presidente uma casa foi a ideia de minha esposa uma casa de acolhimento da mulher próximo ao Hospital da Mulher Porque como a gente inaugurou em outro serviço com altíssima taxa de aprovação muitas mulheres que vem da cidade do interior e não tem parentes aqui é às vezes fica a gente que encontrou

▶ 00:09:13 mulheres na rua dormindo na rua esperando para entrar no hospital então nós estamos concluindo vou me entregar agora se você tem uma casa de acolhimento para as mulheres é a serem acolhidas é próximo ao Hospital vai ter uma Van levando elas é muito próximo ficar 1km 2km no máximo e vai ficar levando e voltando inclusive aquelas que estão as vezes que são passar 30 dias aqui nós vamos associar a trabalho de

▶ 00:09:44 aprendizagem vai ter lá uma cozinha onde ela vai aprender com o mestre e fazer voluntariado pessoas que querem ensinar metres pode ir lá ensinar costura outras atividades lúdicas para que ela compense aquele do aquele sofrimento do tratamento é indo lá nessa casa e fazendo atividades profissionais culturas a e aqui tem alguma participação do

▶ 00:10:14 ministério da saúde ou é tudo estadual e o estado município então cada Policlínica dessa custo em média que depende do solo da fundação mas em média 24 milhões a construção mais os equipamentos e o custeio o estado doença de cada Policlínica com quarenta por cento e o município de vídeo e os outros a sessenta por cento Como eu disse lá

▶ 00:10:44 fora cada município paga entre um real e 1:30 1:40 por habitantes no município de 10 mil habitantes pagar entre 10 e 14 mil para fazer todos os exames e todas as consultas a maioria desses municípios gastava 100.000 150.000 tão além de tudo nós reduzimos o custo que o município fazia os exames e conseguimos fazer uma quantidade maior então reduzirmos o custo então uma quantidade de exames que

▶ 00:11:14 eram feito isso aqui é uma revolução do ponto de vista da Saúde Pública é completo não tinha um e as pessoas ouvir [Música] deixa eu te falar se você tivesse uma reunião com governadores do Nordeste o que você diria para eles que todo o governo do estado tem condições de fazer o que você tá fazendo aqui todos tem condição aposto aqui de

▶ 00:11:45 Deputados da oposição aqui nossa diz assim ele está construindo mas não vai conseguir manter e a torcida deles infelizmente era a torcida do mal era torcida porque a construir bonito eles vão eu quero ver a manter e hoje a gente completa já alguns anos com absoluto sucesso e a gente com isso a gente conseguiu reduzir eu vou insistir reduzir a despesa dos Municípios aumentar enormemente a quantidade de exames antecipar o diagnóstico dos pacientes e

▶ 00:12:15 dá uma solução mais rápida mais barata com taxa de sucesso da Saúde maior e E aí a 12 as pessoas vivem mais porque fazem diagnóstico precoce e o custo desse paciente por de pelo diagnóstico você precisa precoce é muito menor por exemplo no caso das mulheres no caso

▶ 00:12:45 tratamento de câncer e coração tudo e o paciente quando ele necessita internar se ele já passou pela Policlínica ele já tem seus exames realizados então a gente aumenta o giro de leitura seja ele tem um tempo de permanência menor no hospital porque ele já foi mais diagnosticada o tempo de permanência em hospital aumenta muito em função da dificuldade de fazer o diagnóstico com isso eles diminui o tempo de internação e aumenta diminui a

▶ 00:13:16 fila na porta dos hospitais e aqui precisa nós estamos completando o urso com que o batizei de regionalização da Saúde topo oeste da Bahia aquela região Próspera rica não tia um procedimento cardíaco uma região inteira de um milhão e duzentos mil habitantes não tinha um serviço cardíaco nem privado bom e nós inauguramos a semana passada o primeiro serviço de hemodinâmica que é o nome chique que o povo da para procedimento cardíaco que a cirurgia não invasiva né Sem fala cirurgia não

▶ 00:13:46 invasiva cardiovascular então é o primeiro serviço e toma abrindo em todas as regiões do Estado a próxima inaugurar Irecê E também o tratamento de câncer que antes só tinham em poucos hospitais particularmente dos hospitais Estaduais de Salvador do Governo do Estado e nós estão botando em todas as regiões do tratamento de câncer é com além de quimioterapia cirurgia e radioterapia com isso por exemplo a este Nós Vamos inaugurar em novembro agora não tem um tratamento de câncer nem

▶ 00:14:17 privado lá nós estamos a usar na região de Irecê não tinha serviço nem privado nós estamos novo lá então tô falando de uma região inteira que nós Esse é o que aqui o povo dizia que acabou aquela fila nas rodovias de ambulância trazendo o paciente seja para fazer uma tomografia ou ressonância no tratamento de câncer e

▶ 00:14:47 o pleito maior dos prefeitos sempre ela pedir ambulância para o governo do estado era reivindicação histórica eu quero ambulância que Ambulância e hoje graças a Deus nós estamos levando eu disse ontem eu vou repetir são eu vou completar ano que vem 18 anos de governo com 18 anos vá que são 16 anos de governo e são 16 hospitais do estado construído fora os hospitais municipais que nós estamos construindo em parceria com municípios reposto em construção de

▶ 00:15:18 Itaberaba tem o de Bom Jesus da Lapa nós acabamos de entregar o de Caetité que o Hospital do Câncer Já havíamos entregue o Senhor do Bonfim todos eles UTI essa é outra coisa várias regiões do estado se Kate um UTI hoje todas as regiões do Estado possui UTI na rede estadual todas Oi e a tecnologia levando acess o fenótipo terapia para o povo da Bahia

▶ 00:15:50 em todas as regiões do Estado Exatamente isso coloca a Bahia Como o estado em valor nominal de maior investimento do Brasil o nosso vestimento em Saúde do Estado supera até o do Estado de São Paulo no conjunto eu tô trazido muito empresário da área tem gente construindo hospitais privados aqui e eu trago para conhecer isso aqui recentemente trouxe um e ele ficou de um grande grupo é que hoje tá com capital multinacional eles são isso aqui você

▶ 00:16:21 precisa mostrar para o Brasil São Paulo não tem um negócio desse para acesso ao público e dá um conselho e para os governadores brasileiros e é possível todo estado fica tiver disposição de cuidar do povo fazer o que você tá fazendo aqui você vai dizer entender o problema é que nós dois aprendemos na sua cartilha se é para o

▶ 00:16:52 Calma que eu falar se é para o povo tem que ser o dia melhor é o que a gente faz aqui veio de dizer que você é para o povo compra qualquer porcaria aqui é para o povo não tem ninguém clínica particular que tem isso aqui se tiver tem igual que presidente o que nós precisar língua ter um governo federal que priorizasse a saúde e que fizesse isso alguns governadores estão fazendo com estrutura física mas o menor com esforço nem por

▶ 00:17:25 todos equipamentos por quantas vezes do recurso mas eu digo isso aqui tem que ser um projeto Nacional um projecto Nacional de garantia de Diagnóstico precoce penso Oi Rose pode ter absoluta certeza que eu tô dizendo vai reduzir drasticamente o custo do SUS para atender a vida humana e mais do que reduzir custo isso vai salvar milhares e milhares de vidas Porque hoje o povo ou infarto e morre sem saber que tinha

▶ 00:17:55 problema cardíaco ou quando vai descobrir um câncer de atalho só para aprender nós inauguramos o Hospital da Mulher antes de ter toda a rede pronta você é da Saúde as mulheres chegavam com bi-rads 4 e no Hospital da Mulher é o índice de gravidade do câncer hoje graças a Deus nós estamos recebendo com bi-rads 1 no máximo 21 e do diagnóstico de cura aumenta noventa porcento Ou seja

▶ 00:18:29 a dor é muito menor por paciente cura mais rápido a um custo muito menor e salvar milhares de vida porque uma mulher que descobriu minha mãe morreu de câncer aos 56 anos de idade 56 anos ela descobriu o câncer com 48 anos e ela lutou oito anos pela vida o SUS só paga diagnóstico de mama acima de 45

▶ 00:18:59 50 anos o suíço apaga acima de 50 eu chamei o hospital do amor lá de São Paulo que chama Hospital de Barretos para eles virem nos ajudar a montar essa rede diagnóstico Esse é tudo bem corredor mas nós temos um critério que o padrão internacional de Diagnóstico é a mulheres acima de 40 anos E aí eu disse vamos fazer eles estão O sono tá entendendo o SUS não vai lhe pagar porque entre 40 e 50 o SUS não

▶ 00:19:29 paga antes eu sujo não paga mais eu pago aí eu contei a ele eu disse minha mãe descobriu o câncer com 48 anos e já descobriu o tarde o câncer já tava nas duas mamas já tava nas duas axilas ela tirou os 26 tirou boa parte das axilas e lutou bravamente oito anos então não vai ser por por esse dinheiro que eu vou deixar de oferecer então nós oferecemos hoje para todas as mulheres acima de 40 anos a gente faz o diagnóstico

▶ 00:19:59 pagando o recurso do Governo do Estado e precisa ter um presidente que faça isso o nenê pronto saúde particular e hoje nós temos nesse sistema aqui quando há uma propensão que o médico entende que o risco a chance daquele paciente a paciente teve que às vezes a mãe dele câncer nós temos descoberto câncer aqui

▶ 00:20:29 menina de vinte e poucos anos então quando você descobre cedo Essa Menina vai viver com saúde o resto da vida então se não fosse isso ela ia descobrir provavelmente com cansa já uma menina de 20 para usando vai imaginar que está com câncer de mama quando nós a círculo esse o exame lá no passamos na sala de mamografia vamos passar agora Ele disse que a gente tem uma carreta nós vamos nos distritos e fazemos de todas as mulheres sem

▶ 00:20:59 precisar ter requisição a carreta estaciona lá no distrito e faz de todas as mulheres é independente das quem quiser ir lá fazer o exame fácil e é assim que nós temos pego meninas às vezes jovens com um problema seja de útero de ovário ou de câncer de mama e aí a gente bota ela na chamada além de cuidado e imediatamente e olha só para para para perceber o Rogério é médico é só pra

▶ 00:21:31 gente perceber que era possível fazer mais o Brasil para que o povo não precisasse morrer por falta de atendimento e eu acho o querido ruim eu já pedi duas vezes e você não deu o conselho ou seja eu já pedi para você o seguinte Aproveita que você está sendo filmado pelo estou aqui aí ó e dá um conselho para os 27 governadores desse país é afinar Bahia foi possível fazer isso sabe o Ceará

▶ 00:22:03 também tá fazendo todos podem fazer todos é isso e não é muito dinheiro você não pode fazer você não pode se você não pode fazer um de 24 28 você faz um de 10 milhões de 15 milhões O que é importante é que fala e o que é importante é que o governo federal através do Ministério da Saúde assuma responsabilidade de compartilhar tava o curso disso porque também a gente não pode ficar

▶ 00:22:33 repassando despesa para o estado e para o município porque o governo federal passa muita responsabilidade para os Estados na saúde na educação e o governo não repassa ajuda quando a gente faz de invenção para muitas categorias empresariais a gente diminui a arrecadação do estado e diminui a arrecadação da despesa E isso não é discutido meu filho vai ser só faz a injeção bom então Ó eu aqui Presidente esses

▶ 00:23:04 tempo nós vamos no descanso mas para quem tem diabetes o povo brasileiro tem um volume grande pessoas que têm direito certo quando você faz os exames você controla diabetes você pode reduzir drasticamente pela amputação de membros que hoje no Brasil uma taxa alta comparada com os países ABC hemodiálise Nós estamos montando em todas as policlínicas tá lá na frente só que tem muita gente lá na frente fica logo junto à recepção a gente está a chama o ambiente do diabético que tem lá

▶ 00:23:35 até a sala do pé diabético tem o ultrassonografia que faz uns exames dor das pernas que eu vi a vascularização gostou do tema E vascularização então você podia fazer para todo mundo esse padrão que você desenvolveu o que que é mais difícil é um gestor é chegar a um padrão como você chegou aqui na Bahia

▶ 00:24:05 você chegou e definir um padrão do que é uma policlínica para ser replicado entendeu Presidente é Isso facilita porque você já tem uma expertise essas pesquise transformado num padrão é muito importante para ser replicado no Brasil inteiro do tantos a gente foi dando uma uma caprichada por exemplo às vezes eu tava passando e receitinha inaugurada Policlínica funcionando aí eu fui lá dois meses depois inaugurar Outra coisa quando eu passo lá fora da Policlínica eu tô vendo algumas pessoas sentada no

▶ 00:24:36 meio-fio da porta da Policlínica eu te falei volta ali eu quero saber por que que tá acontecendo aquilo ali aí foi lá perguntar as pessoas vão esse ar condicionado aí é muito frio a gente quer ficar aqui fora no calor mesmo que a gente está acostumado é com calor aí eu mandei botar os banquinhos do lado de fora da Policlin para quem não gostar de ar condicionado na hora que tivesse esperando para ser chamada esperando do lado de fora e as todas suas senhas todo o ambiente refrigerado em qualquer instalação você pode ver o padrão as salas são todas de vinílico os

▶ 00:25:08 corredores de piso de alta alto padrão alta resistência é tudo de primeira linha os equipamentos de primeira linha Então são equipamentos que tem em qualquer Hospital privado desse país tão aqui nós vamos ver tem uma pequena sala de intervenção cirúrgica Então nós vamos agregar agora procedimentos oftalmológicos que aqui por enquanto a gente tá fazendo o diagnóstico agora nós vamos fazer

▶ 00:25:38 procedimentos oftalmológicos e vamos começar a fazer pequenos procedimentos gastos urológicos também para transformar essa além de diagnóstico e terapêutica em pequenas intervenções que nós temos vida por vir aqui olha o padrão o número total de exame e consulta no tanque de cabeça em 17 consultórios e a grande maioria deles com intervenção e em cada turno dependendo do que é porque a gente tem até urodinâmica aqui audiometria

▶ 00:26:09 então você pode fazer 56 em cada turno de cada procedimento Fora as endoscopia e colonoscopia aqui presente mudou o seguinte o pessoal contratado viu consórcio de saúde carteira assinada os médicos funcionais a um pleito dos profissionais da área de saúde principalmente médicos para mudar o modelo de contratação e contratar por ser visto pelos ganharem por serviço eles preferem assim mas hoje nós temos um pagamento de gratificação que tem o

▶ 00:26:39 número mínimo de procedimento que cada profissional tem que fazer tomografia ressonância cada e ele recebe uma gratificação se ele fizer além dessa meta diária que ele tem que fazer e muitos prefeitos muitas policlínicas tem feito mutirões final de semana a um represamento tomografia Então nós vamos fazer só e agora fazer a pergunta que é uma dúvida quando você paga por procedimento é correto mas tem que ter

▶ 00:27:09 um sistema de fiscalização muito duro porque senão o cara aumenta a produtividade e diminui a qualidade e aí ele faz muito serviço mas faz sem qualidade mas só tem aqui tem um detalhe como aqui não é um serviço privado e quem faz a demanda não é o profissional que tá fazendo exame quem vai fazer Quem faz o pedido da tomografia o da ressonância é o médico da unidade de saúde do município que ele tá fazendo eles vão aqui não tem fila não tem espera e o médico daqui não passa

▶ 00:27:41 medicamento para ninguém nem receita ninguém ele recebe o pedido do município Então quem decide que a mulher vai fazer uma mamografia tomografia ressonância não é o profissional da Policlínica ele já recebe ele faz o procedimento Então tem um auto controle que é do próprio município é ele que manda a demanda para que o profissional aqui não se e esse é um problema quando você contrata uma clínica privada que ela se auto-regula então ela mesmo passe o exame aí pode acontecer isso aqui nenhum profissional passa o exame ele não decide aqui que o

▶ 00:28:11 ele vai fazer exame A B ou C quem decidiu e pedir o exame é o médico do município do posto de saúde da família que requisitou exame aqui não tem fila cada município tem uma cota e o município decide quem é que ele tá mandando por dia a Policlínica não escolhe paciente o governo do estado não escolhe é o município que seleciona conforme a demanda e agendamento prévio toda a produção toda a capacidade

▶ 00:28:43 produtiva numa prateleira e na medida em que o paciente atendido lá na unidade básica na carreta vai buscando nessa prateleira bota para o doente que ele vem aqui já com a definição e acontece muitas vezes dos a permutar entre si serviço aí eu não estou precisando de 10 tomografia essa semana só preciso de 5 mas eu tô precisando de um pouco mais de ressonância aí ele troca com outro município essa cota para você e vamos perguntar

▶ 00:29:16 então com isso a gente vai ao utilizando ao máximo a presença dos pacientes e o volume de exame da Bahia da Bahia para o mundo Vamos abrir continuar visita encerramos ao vivo aqui já já voltamos a